Nefrología mexicana ante su futuro desarrollo

Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera

Resumen: Un editorial sobre la nefrología mexicana ante su futuro desarrollo y con los puntos de mejora en esta nueva regeneración de la sociedad.

PRECIO: 2 €

Carcinoma de células renales metastásico e infección crónica por VHC. Regresión de tumor primario, secundaria a tratamiento con interferón

Autores: Seila Fernández-Fernández, Goizalde Solano-Iturri, Fernando Menéndez-Blázquez, Sonia Blanco-Sampascual, Jon Danel Solano-Iturri

Resumen: La infección crónica por virus de hepatitis C (VHC) confiere un riesgo aumentado de desarrollar enfermedades renales crónicas y numerosas publicaciones sugieren una asociación con el carcinoma renal de células claras(CCR), que ha visto su incidencia aumentada a nivel mundial en las últimas décadas.

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Síndrome cardiorenal

Autores: Julen Ocharan-Corcuera y María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Resumen: La coexistencia de disfunción renal y cardíaca en la disfunción aguda o crónica de un órgano puede inducir disfunción aguda o crónica del otro, se ha denominado síndrome cardiorenal (SCR). Se ha propuesto una clasificación del SCR con cinco subtipos. El SCR clásico que se ve en el contexto hospitalario es el SCR de tipo 1. Representa en la insuficiencia renal en el 30-40% de los pacientes que ingresan en el hospital por insuficiencia cardíaca.

PRECIO: 2 €

Problema de salud pública: enfermedad renal crónica en México, la urgente necesidad de formar médicos especialistas

Autores: Ramón Ruiz-Mejía, Antonio Méndez-Durán

Resumen: El artículo cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece el derecho de toda persona a la protección de la salud; sin embargo, continúa habiendo situaciones que atentan contra la misma, siendo estos últimos la causa de una elevada incidencia de enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial sistémica, sobrepeso, obesidad, las dislipidemias y el sín-drome metabólico

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Hipertensión arterial: Definición, Clasificación, Epidemiología y factores de riesgo

Autores: Julen Ocharan-Corcuera y María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Resumen: La definición y clasificación de la hipertensión arterial (HTA). El objetivo de identificar y tratar una PA alta consiste en reducir el riesgo de la enfermedad cardiovascular y la morbimortalidad asociada. Se comenta la epidemiología de la HTA, el riesgo de enfermedad cardiovascular y los principales factores de riesgo.

PRECIO: 2 €

Hipertensión arterial y embarazo

Autores: Gregorio Mediavilla-Tris, Julen Ocharan-Corcuera, Jesus Iturralde.

Resumen: La hipertensión arterial (HTA) durante la gestación complica el seguimiento prenatal, ensombreciendo el pronóstico de madre e hijo, partiendo de esta premisa hemos querido conocer la importancia que tiene como motivo de ingreso en los Hospitales de agudos de Osakidetza la asociación de HTA y embarazo, excluyendo la eclampsia y la preeclampsia.

PRECIO: 2 €

Ecografía con contraste en las lesiones renales quísticas indeterminadas detectadas en ecografía o tomografía computarizada (TC)

Autores: Sonia Santos-Ochoa de Eribe, Jon Etxano-Cantera, Guillermo Viteri-Ramírez, Jone Sagasta-Urrutia, Laura Alonso-Irigaray

Resumen: Objetivo: analizar la fiabilidad diagnóstica de la ecografía con contraste (ECC) en el manejo de las lesiones renales quísticas indeterminadas identificadas mediante ecografía o tomografía computarizada (TC).

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Variantes o mutaciones del virus de la hepatitis B

Autores: Ángel San Miguel-Hernández, Patria de La Fuente-Alonso, M.ª Almudena Sánchez-Martín, Emilio Rodríguez-Barbero, Jesús Pachón-Julián, Rosario Pastor-Martín, Patricia Cabrero-Lobato

Resumen: La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial ya que puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

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Registro de intentos suicidas en el Instituto Mexicano del Seguro Social

Autores: Eduardo Cuauhtémoc Platas-Vargas, Antonio Méndez-Durán, Gilberto Pérez-Aguilar, Luis Rafael López-Ocaña

Resumen: El Instituto Mexicano del Seguro Social promueve un programa de Salud Mental y estrategias de prevención del suicidio. El objetivo fue identificar la frecuencia de intentos suicidas (IS) en Unidades Médicas de Segundo Nivel.

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Disfunción y rechazo en trasplante renal asociado a haplotipos

Autores: Juan Carlos H Hernández-Rivera, Jaime González-Ramos, María Juana Pérez-López, Luis Enrique Álvarez-Martínez, Mariana Salazar-Mendoza, José Paniagua-Sierra

Resumen: Los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad identifican las células del organismo y las no propias. Los factores de riesgo inmunológicos son: la in-compatibilidad HLA (Human Leucocyte Antigens), la suboptima inmunosupresión, an-ticuerpos citotóxicos elevados, retrasplante.

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PREGUNTAS DE TIPO TEST DE NEFROLOGIA.

Resumen: Se presentan 10 preguntas de tipo test de nefrologia.

LAS RESPUESTAS SE DARÁN A CONOCER, DE FORMA GRATUITA, EN EL NÚMERO 2 (julio-diciembre) DEL AÑO 2019 en dialisisweb.com

PRECIO: 2 €

Trastornos del sueño en diálisis. Parte I 

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Resumen: La enfermedad renal crónica, en estadio 5 (ERC-5) se ha asociado desde hace mucho tiempo con trastornos del sueño, especialmente en pacientes en diálisis.

PRECIO: 2 €

Trastornos del sueño en diálisis: Tratamiento. Parte II 

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Resumen: La enfermedad renal crónica en diálisis se ha asociado con trastornos del sueño. Se presenta el tratamiento de la apnea del sueño en diálisis: la medicación, la presión área positiva continua nasal, la cirugía y el oxígeno. Se notifica los efectos de la diálisis. La valoración de la mortalidad y se anotan las citas bibliográficas importantes.

PRECIO: 2 €

Cuidados para el acceso vascular para hemodiálisis (AVHD). Parte I

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong y Javier Hernández-López

Resumen: El acceso vascular (AV) es el elemento primordial para un buen manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT), que se encuentren en programa de hemodiálisis (HD).

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Cuidados de la punción para el acceso vascular para hemodiálisis (AVHD). Parte II

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong y Javier Hernández-López

Resumen: Los cuidados del AV han de comenzar en el postoperatorio inmediato, continuar durante el periodo de maduración y prolongarse tras el inicio del programa de hemodiálisis (HD).

PRECIO: 2 €

La ecografía en el acceso vascular 

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Javier Hernández-López

Resumen: La ecografía es una técnica no invasiva que permite el diagnóstico de la patología del Acceso Vascular (AV) con una alta sensibilidad y especificidad.

PRECIO: 2 €

Estudio por imagen en las fístulas arteriovenosas

Autores: Sara Beltrán de Otálora García, Koldo Hurtado Urionabarrenetxea, Ainara Gamarra Cabrerizo, Agustín Azpiazu Alonso Urquijo, Eva Pampín Alvárez e Itziar Neve Lete

Resumen: Todos los criterios sobre el estudio de las fístulas arteriovenosas (FAV) con anastomosis directa o antólogas son aplicables a los shunts arteriovenosos mediante interposición de prótesis.

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Requerimientos nutricionales en pacientes hospitalizados con nefropatía

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Requerimientos. Energía. Diálisis. Método. Ajuste. Proteínas. Lípidos.

Resumen: Se analizan los requerimientos energéticos en los pacientes en diálisis hospitalizados. Un método simple consiste en suponer un requisito inicial de 30 o 35 kcal/kg por día y después se multiplica por 1 o más factores de ajuste, que van de 1,1 a 1,7, y se utilizan cuando sea probable el hipermetabolismo Valoramos los requerimientos proteínicos y de lípidos.

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Definición y comentarios generales del tratamiento en la ntrición renal en pacientes con enfermedad renal crónica 

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Desgaste proteico energético. Enfermedad renal crónica. Diálisis. Etiología. Suplementos orales.

Resumen: Se define y se enumeran las múltiples etiologías del desgaste proteico enérgico y las secuelas del mismo. Las causas reversibles del DPE de la enfermedad renal crónica deben ser investigadas y corregidas Cuando iniciar la administración de suplementos nutritivos y comentamos los suplementos orales.

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Nutrición renal y tratamiento

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Nutrición renal, hemodiálisis, diálisis peritoneal, aminoácidos.

Resumen: Se comenta la nutrición parenteral total intradiálisis en hemodiálisis, la nutrición parenteral total (NPT) se utiliza en pacientes con déficit nutrición grave que no pueden recibir el aporte nutricional adecuado por medio de los suplementos orales, los aminoácidos intraperitoneales o la NPID, la infusión intraperitoneal de aminoácidos para los pacientes en diálisis peritoneal. Otras terapias posibles incluyen somatotropina, esteroides anabólicos, ejercicio, estimulantes del apetito e intervenciones antiinflamatorias.

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Nutrición parenteral total

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Nutrición parenteral total. Diálisis. Formulación de componentes. Terapias. Ejercicio.

Resumen: Se define, se comentan las indicaciones y los beneficios de la nutrición parenteral total. Se discute la formulación de hidratos de carbono, los aminoácidos, los lípidos, los electrolitos, las vitaminas y los minerales y los oligoelementos. Asimismo, las terapias adyuvantes y el ejercicio.

PRECIO: 2 €

Infusión intraperitoneal de aminoácidos para los pacientes en diálisis

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Nutrición parenteral total. Diálisis. Formulación de componentes. Terapias. Ejercicio.

Resumen: Se define, se comentan las indicaciones y los beneficios de la nutrición parenteral total. Se discute la formulación de hidratos de carbono, los aminoácidos, los lípidos, los electrolitos, las vitaminas y los minerales y los oligoelementos. Asimismo, las terapias adyuvantes y el ejercicio.

PRECIO: 2 €

Las tres ideas más importantes del WCN Mexico City 2017.

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Word Congress, Nephrology, Enfermedad renal, Diabetes, Mexico City, 2017.

Resumen: Las tres ideas más importantes del ISN’s biennial World Congress of Nephrology (WCN) in México City, en abril del 2017, que son: Nefropatía diabética: estudio sobre los riesgos y la predisposición, Una Sesión Conjunta, en asociación con la Asociación Americana de Diabetes - Prevención de la diabetes y La enfermedad renal crónica (ERC) endémica de etiología desconocida.

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World Congress of Nephrology in Mexico City 2017

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Word Congress, Nephrology, Kidney disease, Diabetes, Mexico City, 2017.

Resumen: ISN’s biennial World Congress of Nephrology (WCN) is the premiere educational event in nephrology which rotates between continents and is organized in collaboration with local and regional nephrology societies. The congress is targeted to the international nephrology community as well as other healthcare professionals involved in multidisciplinary nephrology care, thus enabling professionals from all parts of the world to exchange views on a wide variety of topics affecting nephrology and those suffering from kidney disease around the world.
For the first time, an international nephrology congress focuses on diabetes and kidney disease, a worldwide problem, but one very important to Latin America and Mexico in particular. Join the ISN World Congress of Nephrology (WCN) in Mexico City from April 21 to 25, 2017.

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NOTA DE PRENSA: El Congreso Mundial de Nefrología 2017 de la Sociedad Internacional presenta y debate la lucha contra la enfermedad renal y la diabetes en México.

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Word Congress. Nephrology. Kidney disease. Diabetes. Nota de prensa. Mexico City. 2017.

Resumen: Se presenta la nota de prensa sobre el Congreso Mundial de Nefrología 2017 de la Sociedad Internacional presenta y debate la lucha contra la enfermedad renal y la diabetes en México.

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Cuándo iniciar la diálisis

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Inicio de diálisis. Aclaramiento de creatinina. Supervivencia. Enfermedad renal crónica.

Resumen: El síndrome urémico consta de síntomas y signos que resultan de los efectos tóxicos de las concentraciones elevadas de urea y otros desechos en la sangre. Se inicia la terapia de reemplazo renal cuando es menor de 15 ml/min/1,73 m2. Se discute el síndrome urémico y sus secuelas. Así mismo, la supervivencia de dicha terapia renal.

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Desgaste proteico-energético en pacientes con enfermedad renal crónica

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Desgaste proteico energético. Enfermedad renal crónica. Hemodiálisis. Diálisis Peritoneal. Definición. Etiología. Secuela.

Resumen: Se define desgaste proteico energético. Se enumeran las múltiples etiologías y las secuelas del mismo.

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Evaluación alimentaria en pacientes con enfermedad renal crónica

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Evaluación alimentaria. Entrevista. Exploración física. Consumo. Composición corporal. Laboratorio. Albúmina. Nutrición. Enfermedad renal crónica.

Resumen: La evaluación alimentaria consiste en la entrevista y exploración física del paciente, evaluación del consumo de los alimentos, los instrumentos de escrutinio nutritiva, dentro de la composición corporal (Peso corporal e índice de masa corporal, Antropometría, Bioimpedancia, Absorciometria dual de rayos X) y las pruebas de laboratorio (Albumina sérica, Urea prediálisis, nitrógeno de urea, aparición de nitrógeno total y equivalente proteico de la aparición de nitrógeno total (PNA).

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Nutrición Renal. Requerimientos dietéticos.

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: Nutrición renal. Aporte. Proteínas, Lípidos, Hidratos de carbono, Diálisis.

Resumen: Se discuten los valores recomendados a los pacientes renales. Valoramos la necesidad de individualización, el peso corporal comparativo, la suficiencia de la diálisis, las proteínas, el aporte energético, el porcentaje de hidratos de carbono, de los lípidos, el sodio y agua, el potasio, el calcio y el fósforo y las vitaminas hidrosolubles y las liposolubles.

PRECIO: 2 €

Manejo del potasio en la enfermedad renal crónica

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Antonio Méndez-Durán, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: potasio, enfermedad renal crónica, dieta, fármacos, resinas

Resumen: Se resalta la importancia del potasio en la enfermedad renal crónica. Se objetiva las alteraciones provocadas por la hiperpotasemia. Se comentan las interacciones con la insuficiencia cardíaca. Se tratan los objetivos de su terapia, como restringir el consumo de potasio en la dieta, evitar los fármacos que aumentan los niveles de potasio, controlar las constantes vitales y la función renal, valorar un posible diagnóstico etiológico, tratamiento con diuréticos del asa, si la función renal es normal y con resinas de intercambio catiónico por vía oral o en enema.

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Tendencias futuras de las terapias sustitutivas en la enfermedad renal crónica. Un punto de vista global desde México

Autores: Antonio Méndez-Durán, Gilberto Pérez-Aguilar

Palabras clave: enfermedad renal crónica, tratamiento, diálisis, edad, población, diálisis peritoneal, servicios de salud, gasto sanitario, revisión.

Resumen: La propia evolución del hombre influenciado y afectado por los cambios conductuales y al estilo de vida, lo conducen a desarrollar enfermedades crónicas, degenerativas y mortales, entre las que destacan diabetes mellitus, hipertensión arterial, síndrome metabólico, enfermedad renal crónica y cáncer; entidades nosológicas que afectan cada día a un mayor número de personas, las cuales tienen como sustrato común los desenlaces cardiovasculares, cerebrales y renales. Por otra parte y debido al incremento en la incidencia y prevalencia de dichos padecimientos, los sistemas de salud deberán implementar estrategias preventivas efectivas para la población general y enferma, con la finalidad de evitar complicaciones y contener el gasto indirecto derivado de las terapias sustitutivas de la función renal, estos tratamientos ya constituyen un reto para la salud pública y gobiernos actuales; este crecimiento en los próximos años agravará la situación actual ya que la incidencia seguirá en incremento dada la mayor supervivencia de la población general y los avances tecnológicos y terapéuticos que logran mejores resultados en las diferentes terapias sustitutivas. Es necesario contar con registros de pacientes en diversas áreas de interés y desarrollar programas para favorecer la salud renal, de una forma integral que permitan planear y ejecutar los recursos destinados a ellos en forma más objetiva e inmersos en un modelo económico de austeridad, en donde la salud pública ante recursos insuficientes justifica atender con un mismo presupuesto a la mayoría de la población, sin que ello precise deterioro de la calidad.

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Hipertensión arterial. Definición, clínica y seguimiento

Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong

Palabras clave: hipertensión arterial, definición, clasificación, medición, clínica, seguimiento, derivación, atención primaria

Resumen: La hipertensión arterial (HTA) es una elevación continua de la presión arterial (PA) por encima de unos límites establecidos. Se han identificado desde un punto de vista epidemiológico como un importante factor de riesgo cardiovascular para la población general. Se ha demostrado que la morbilidad y mortalidad cardiovascular tiene una relación continua con las cifras de PA sistólica y diastólica, por ello debe hacerse una correcta cuantificación del riesgo cardiovascular. Se cuestionan las diferentes medidas de la presión arterial en situación y con instrumentos de medida. Valoramos la clínica de la hipertensión arterial, su seguimiento en atención primaria y su derivación hospitalaria.

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El Paciente en Diálisis Peritoneal

Autores: Julen OCHARAN-CORCUERA, Maria del Carmen Natalia ESPINOSA-FURLONG, Antonio Méndez-Duran

Palabras clave: enfermedad renal crónica avanzada, diálisis peritoneal, hemodiálisis, trasplante renal, catéter, peritonitis, revisión

Resumen: Se describe la necesidad de la terapia sustitutiva renal de dialisis peritoneal. Se comenta la preparación, la colocación de los catéteres, las diferentes modalidades de diálisis peritoneal, los aspectos técnicos, la adecuación peritoneal, el control de la presión arterial, la anemia y los aspectos nutricionales, la rehabilitación y su ajuste psicosocial y la complicaciones de la diálisis peritoneal como infecciosas y de largo plazo. Se comenta la mortalidad y su comparación a hemodialisis y trasplante renal.

PRECIO: 2 €

Video-Conferencia Hipertensión arterial en hemodiálisis.

Autores: RICARDO FRANCO-VICARIO, JULEN OCHARAN-CORCUERA, ROSA INÉS MUÑOZ-GONZALEZ

Palabras clave: hipertensión arterial, hemodiálisis, bioimpedancia, sistemas de control de volumen sanguíneo

Resumen: La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB), por medio de la Sección de Nefrología – Hipertensión tiene el gusto de comunicar la videoconferencia con el titulo “Hipertensión Arterial en hemodiálisis”, celebrada el dia 17 de enero de 2017. En este video-conferencia se desarrolla con una introducción del tema (no está enfocado a los estudiso epidemiológicos), patogénesis, la sobrecarga de volumen y el peso seco (diagnóstico y tratamiento) con bioimpedancia, sistemas de control de volumen sanguíneo y otros, los apuntes sobre otros tratamientos y las conclusiones.

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 VII Curso de Accesos Vasculares para Hemodiálisis (Bilbao, 2012)

Autores: Julen Ocharan-Corcuera y Ángel Barba-Vélez

Palabras clave: acceso vascular, hemodiálisis, comunicación, Bilbao 2012

Resumen: Editorial del VII Curso de Accesos Vasculares para Hemodiálisis (Bilbao, 2012).

PRECIO: 2 €

VIII Curso de accesos vasculares para hemodiálisis (Bilbao 2014)

Autor: Julen Ocharan-Corcuera y Ángel Barba-Vélez

Resumen: Editorial del VIII Curso de accesos vasculares para hemodiálisis (Bilbao 2014)

PRECIO: 2 €

Actitudes frente a la infección en diálisis

Autores: Julen Ocharan-Corcuera , Andreu Foraster, José M. Monfá , Esther Hernández-García, José Barberán, Enrique Andrés, Alfonso Pérez-García, Rafael Álvarez-Lipe, José Hervas, Ramón Delgado y Francisco Coronel

Palabras clave: Guía de práctica clínica, Infección, Diálisis, Hemodiálisis, Diálisis peritoneal, Bibliografía médica, Año 2010

Resumen: Se realiza una actualización (año 2010) de la Guía de práctica clínica de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante sobre las actitudes frente a la infección en diálisis. Se han consensuado 31 puntos, de los cuales 17 se refieren a la hemodiálisis, 11 se refieren a la diálisis peritoneal y 3 a aspectos comunes de las dos técnicas de diálisis, todos con bibliografía médica.

PRECIO: 2 €

Procedures against dialysis infection

Autor: Julen Ocharan-Corcuera , Andreu Foraster, José M. Monfá , Esther Hernández-García, José Barberán, Enrique Andrés, Alfonso Pérez-García, Rafael Álvarez-Lipe, José Hervas, Ramón Delgado and Francisco Coronel

Palabras clave: Guide of clinical practice, Infection, Dialysis, Haemodialysis, Peritoneal dialysis, Medical bibliography, Year 2010

Resumen: An update (year2010) of Guide of clinical practice of the Spanish Society of Dialysis and transplants is realised on the attitude sagainst infection in dialysis; 31 points are agreed upon, of which 17 talk about haemodialysis, 11 talk about peritoneal dialysis and 3 about common aspects of the two techniques of dialysis, all wit hmedical bibliography.

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  Eficacia y seguridad del uso de solución de superoxidación en la prevención de infecciones relacionadas con diálisis

Autor: Antonio Méndez-Durán

Palabras clave: Solución de superoxidación; Antiséptico; Diálisis peritoneal; Insuficiencia renal crónica

Resumen: Introducción: En México, la diálisis peritoneal (DP) es el método dialítico más empleado (60%). La infección peritoneal, del sitio de salida (ISS) y túnel del catéter son frecuentes, lo cual deteriora la calidad de vida, incrementa los costos de inversión, disminuye la supervivencia de la técnica dialítica y, con frecuencia, obliga a convertir la modalidad de diálisis. El objetivo general fue evaluar la eficacia y seguridad de solución de la superoxidación (Microdacyn®) en reducir la frecuencia de infecciones asociadas a diálisis. Material y métodos: Ensayo clínico controlado, distribución de grupos al azar. Grupo I (GI): solución yodada y grupo ii (GII): solución de superoxidación. Incluye pacientes incidentes de DP sin tratamiento antimicrobiano previo. Se identifican variables demográficas, tiempo en que ocurre el primer episodio de infección, características clínicas del proceso infeccioso, gérmenes causales y respuesta clínica.
Resultados: Un total de 111 pacientes, 57 del GI y 54 del GII, 55% masculinos y 45% femeninos, edad promedio 60,2 (rango: 18-90; DE: 14,8), (p > 0,5). Las causas primarias de la insuficiencia renal fueron diabetes mellitus, hipertensión arterial, glomerulopatía crónica y ri˜nones poliquísticos (p > 0,5). Ningún paciente recibió profilaxis antimicrobiana en la colocación del catéter peritoneal. Tras 8 semanas de seguimiento en DP intermitente, el GI observó 14 eventos infecciosos (24,5%), 11 ISS (19,3%) y 3 infecciones del túnel (5,3%); y el GII, 3 eventos de ISS (6%), (p < 0,05).
Conclusiones: El tratamiento con solución de superoxidación mostró eficacia y seguridad en la prevención de las infecciones relacionadas con la DP.

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  Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México

Autor: Antonio Méndez-Durán, J. Francisco Méndez-Bueno, Teresa Tapia-Yáñez, Angélica Muñoz Montes y Leticia Aguilar-Sánchez

Palabras clave: Epidemiología, Enfermedad renal crónica, Diálisis peritoneal, Hemodiálisis, Prevalencia, Incidencia.

Resumen: Introducción y objetivo: En México, la insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad catastrófica y no tiene una base electrónica que permita conocer con precisión las características de los pacientes en programas de diálisis. El objetivo general es identificar los aspectos epidemiológicos de pacientes en terapias sustitutivas.
Pacientes y métodos: Datos retrospectivos de pacientes prevalentes en programas de diálisis de las unidades médicas de segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se identifican el sexo, la edad, las causas de IRC, la morbilidad, la frecuencia de peritonitis (mes/paciente), los gérmenes causales y los episodios de mayor incidencia durante el año. La mortalidad se agrupó en causas cardiovasculares, metabólicas e infecciosas. La sobrevida se estimó en meses de permanencia en programa. Este estudio no presentó riesgo para los pacientes e investigadores. No se han declarado conflicto de intereses.
Resultados: Se incluyó a 31.712 pacientes de 127 hospitales generales, 20.702 de DP y 11.010 de HD. El promedio de edad fue 60 (rango: 10-84) años. Las causas de IRC fueron diabetes mellitus 48,5%, hipertensión arterial 19%, glomerulopatías crónicas 12,7% y otras 19,8%. La principal causa de morbilidad en diálisis peritoneal fue la peritonitis y en hemodiálisis síndrome anémico e infección del acceso vascular, de los cuales fueron empleados en 77% de tipo Mahurkar. Las causas de defunción fueron cardiovasculares e infecciosas. Hay una demanda importante de nefrólogos.
Conclusiones: Los hallazgos fueron similares a lo reportado en otras series publicadas. Un programa para detección oportuna de enfermedad renal crónica (ERC) en primer contacto, mayor número de nefrólogos, una clínica prediálisis y de accesos vasculares y un registro electrónico de pacientes con ERC son áreas de oportunidad imperativas para la mejora.

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  Diez años de experiencia en diálisis en un Servicio de Nefrología del sector público de México

Autor: Antonio Méndez-Durán.

Palabras clave: Diálisis; Diálisis peritoneal; Insuficiencia renal crónica; Epidemiología

Resumen: La enfermedad renal crónica es una afección pandémica que demanda para su atención recursos humanos especializados, infraestructura y una inversión financiera mayor. Los pacientes en programas de diálisis presentan morbilidad incrementada al ser comparados con población no renal, lo cual está relacionado directamente con la causa de la enfermedad renal primaria y los trastornos asociados entre los que destacan anemia, desnutrición, neuropatía, ateroesclerosis, neuropatía, trastornos del metabolismo óseo mineral y cardiopatía, que se conjugan y finalizan en un desenlace cardiovascular generando alta mortalidad en los programas de diálisis. La república mexicana es uno de los países con mayor número de pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal y el Hospital General Regional No. 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social es uno de los centros con mayor número de pacientes en las diferentes terapias. Demostrar los resultados de 10 a˜nos de trabajo asistencial y administrativo de un Servicio de Nefrología brinda la oportunidad de replantear las estrategias establecidas para la mejora continua, optimizar recursos y mejorar la calidad de la atención. Los resultados son un ejemplo a seguir por unidades peque˜nas o en desarrollo, lo que podría resultar en un beneficio de los usuarios.

PRECIO: 2 €

  Comunicaciones del VII Curso de Accesos Vasculares, 2012

Palabras clave: acceso vascular, hemodiálisis, comunicación, Bilbao 2012.

Resumen: Comunicaciones orales del VII Curso de Accesos Vasculares, 2012

PRECIO: 2 €

ARTÍCULO: Enfermedad renal crónica en diálisis

Autor: Julen Ocharan-Corcuera. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Araba. Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava

Palabras clave: Enfermedad renal crónica, diálisis, hemodiálisis, diálisis peritoneal, revisión.

Resumen: Los cuidados paliativos benefician a los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Este aumento de la demanda de la medicina paliativa se debe a una serie de dificultades no resueltas, y sobre todo, de índole sociosanitaria y dependencia de la sociedad: los límites de actuación entre profesionales y servicios médicos no están definidos y se agravan en periodos de crisis, la falta de unas pautas de expertos en cuidados paliativos, las expectativas irreales de la tecnología y de la cirugía del trasplante, la adecuación de la efectividad y aceptabilidad de los servicios médicos en la atención a estos pacientes. Comentamos las fases de la enfermedad renal crónica, los factores pronósticos y los criterios de terminalidad, la valoración del dolor, los aspectos éticos en la nefrología y los cuidados paliativos en la enfermedad y las consideraciones de mejora de la calidad de vida de estos pacientes renales.

PRECIO: 2 €

Cuidados paliativos en la enfermedad renal crónica

Autor: Julen Ocharan-Corcuera.Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Araba. Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava

Palabras clave: cuidados paliativos, enfermedad renal crónica.

Resumen: Los cuidados paliativos benefician a los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Este aumento de la demanda de la medicina paliativa se debe a una serie de dificultades no resueltas, y sobre todo, de índole sociosanitaria y dependencia de la sociedad: los límites de actuación entre profesionales y servicios médicos no están definidos y se agravan en periodos de crisis, la falta de unas pautas de expertos en cuidados paliativos, las expectativas irreales de la tecnología y de la cirugía del trasplante, la adecuación de la efectividad y aceptabilidad de los servicios médicos en la atención a estos pacientes. Comentamos las fases de la enfermedad renal crónica, los factores pronósticos y los criterios de terminalidad, la valoración del dolor, los aspectos éticos en la nefrología y los cuidados paliativos en la enfermedad y las consideraciones de mejora de la calidad de vida de estos pacientes renales.

PRECIO: 2 €

Cuidados de enfermería del dispositivo guía VWNG extravascular para hemodiálisis

Autor: Julen Ocharan-Corcuera,∗, Ángel Barba-Vélez, Javier Hernández-López, Juan Manuel Mayor, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong y Román Martínez-Cercos

Palabras clave: Dispositivo vascular, Acceso vascular, Buttonhole, Aguja, Hemodiálisis, Canulación, Cuidados de enfermería

Resumen: La guía Venous WindowTM Needle Guide (VWNG) es un dispositivo extravascular subcutáneo diseñado para proporcionar un acceso vascular repetible y fiable utilizando el método de acceso único (ojal o «buttonhole») para la inserción de la aguja con precisión en pacientes de hemodiálisis. Las indicaciones de uso: la no reutilización del dispositivo, la implantación quirúrgica y los cuidados de enfermería después de la cirugía. Como es de uso crónico, la canulación, la técnica y el procedimiento de retirada de agujas desde la visión de los cuidados de enfermería son muy importantes.

PRECIO: 2 €

Dispositivo guía VWNG extravascular para hemodiálisis. Descripción, indicación e implantación quirúrgica

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, Àngel Barba-Vélez, M. del Carmen N Espinosa-Furlong y Roman Martínez-Cercos

Palabras clave: Acceso vascular, Hemodiálisis, Dispositivo extracutáneo subcutáneo, Técnica de ojal, Implantación quirúrgica, Indicación

Resumen: La guía Venous WindowTM Needle Guide (VWNG) es un dispositivo extravascular subcutáneo diseñado para proporcionar un acceso vascular repetible y fiable utilizando el método de acceso único (ojal o «buttonhole») para la inserción de la aguja con precisión en pacientes de hemodiálisis, de uso crónico y que se puede canular varias veces a la semana. Es un dispositivo que consta de un solo componente de titanio y está disponible en 8 tamaños. Se enumera las indicaciones, las contraindicaciones, las instrucciones para el uso adecuado del dispositivo como la selección del tamaño del dispositivo, la implantación quirúrgica del dispositivo y los 10 tiempos de la implantación.

PRECIO: 2 €

  Manejo del potasio en hemodiálisis

Autor: Julen Ocharan-Corcuera.Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Araba. Osakidetza. Vitoria-Gasteiz. Araba/Álava

Palabras clave: Hiperpotasemia, Hemodiálisis, Prescripción, Insulina, Albuterol, Bicarbonato, Calcio, Resinas

Resumen: Se resalta la epidemiología de la enfermedad renal crónica (ERC). Analizamos el estadio 5 con el tratamiento de la hemodiálisis, de forma programada y periódica. Se comenta la fisiopatología del potasio en los pacientes renales en hemodiálisis. El diagnóstico de la hiperpotasemia, de forma aguda o tóxica, con su actitud terapéutica. Se desarrolla el manejo agudo terapéutico de la hiperpotasemia en pacientes crónicos en un programa de diálisis: se comentan las peculiaridades de la prescripción propia de la hemodiálisis, la insulina, el albuterol, la solución de bicarbonato, el calcio intravenoso y el tratamiento con las resinas.

PRECIO: 2 €

 ARTÍCULO: Basque Country Vascular Access Day 2015

Autor: Julen Ocharan-Corcuera, Maite Feito, María del Carmen N. Espinosa-Furlong, Juan Ignacio Goiria

Palabras clave: Acceso vascular, hemodiálisis.

Resumen: Se presentó en Bilbao, la Jornada sobre accesos vasculares para hemodiálisis “Basque Country Vascular Access Day”, organizado por la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, Academia de Ciencias de la Enfermería de Bizkaia, la SEDYT y la Diputación Foral de Bizkaia y asimismo, han colaborado el Departamento de Salud, Osakidetza y ALCERBizkaia (asociación de enfermos renales de Bizkaia).

PRECIO: 2 €